Effect of S-methyl-l-thiocitrulline dihydrochloride on rat micturition reflex

ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of neuronal nitric oxide synthase on the striated urethral sphincter and the urinary bladder. Materials and Methods: A coaxial catheter was implanted in the proximal urethra and another one in the bladder of female rats, which were anesthetized with subcutaneous injection of urethane. The urethral pressure with saline continuous infusion and bladder isovolumetric pressure were simultaneously recorded. Two groups of rats were formed. In group I, an intrathecal catheter was implanted on the day of the experiment at the L6-S1 level of the spinal cord; in group II, an intracerebroventricular cannula was placed 5-6 days before the experiment. Results: It was verified that the group treated with S-methyl-L-thio-citrulline, via intrathecal pathway, showed complete or partial inhibition of the urethral sphincter relaxation and total inhibition of the micturition reflexes. The urethral sphincter and the detrusor functions were recovered after L-Arginine administration. When S-methyl-L-thio-citrulline was administered via intracerebroventricular injection, there was a significant increase of urethral sphincter tonus while preserving the sphincter relaxation and the detrusor contractions, at similar levels as before the use of the drugs. Nevertheless there was normalization of the urethral tonus when L-Arginine was applied. Conclusions: The results indicate that, in female rats anaesthetized with urethane, the nNOS inhibitor administrated through the intrathecal route inhibits urethral sphincter relaxation, while intracerebroventricular injection increases the sphincter tonus, without changing bladder function. These changes were reverted by L-Arginine administration. These findings suggest that the urethral sphincter and detrusor muscle function is modulated by nitric oxide.

Expression of alpha1 Receptor and Nitric Oxide Synthase in Oophorectomized and Estrogen-Supplemented Rat Bladder and Urethra

PURPOSE: To investigate the effects of estrogen on the expression of the alpha1 receptor and nitric oxide synthase (NOS) in rat urethra and bladder after oophorectomy. MATERIALS AND METHODS: Forty-five mature female Sprague-Dawley rats (aged 10-11 weeks, 235-250 g) were randomly assigned to one of three groups: control group, oophorectomy group (Opx), or oophorectomy and estradiol replacement group (Opx+ Est). The degree of expression of alpha1 receptor (alpha1A and D) and NOS (neuronal NOS [nNOS] and endothelial NOS [eNOS]) in bladder and urethral tissues was investigated by using immunohistochemical staining and Western blotting. RESULTS: In the bladder, the expression rates of alpha1 receptor (alpha1A and alpha1D) increased in the Opx group but decreased in the Opx+Est group. These changes were not statistically significant. The alpha1A and alpha1D receptor of the urethra decreased in the Opx group but increased in the Opx+Est group. These changes were not statistically significant. In the bladder and urethra, the expression rates of nNOS and eNOS significantly increased in the Opx group but decreased in the Opx+Est group (p<0.05). CONCLUSIONS: These data suggest that estrogen depletion increases NOS and alpha1 receptor expression in the rat bladder. However, these changes could be restored by estrogen replacement therapy.

Aplicación de estrógenos y acciones de enfermería en pacientes post-menopáusicas con incontinencia urinaria de esfuerzo / Estrogens vaginal administration and nursing care in post-menopausic patients with urinary incontinence

Se realizó un estudio prospectivo longitudinal abierto donde se estudiaron 29 pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) demostrada clínica y urodinámicamente, las cuales fueron divididas en dos grupos, el primer grupo de 14 paciente recibió tratamiento con estrógenos (Premarin V 0.625 mg) en crema vaginal 2 g 2 veces al día durante 6 semanas; al segundo grupo de 15 pacientes se les enseñó un programa de ejercicios perineales (Kegel) 6 veces al día con una serie de 15 ejercicios durante 6 semanas. A los dos grupos se les determinó estradiol E2 en sangre al inicio del tratamiento y después del tratamiento sólo se les midió el nivel de estrógenos a las pacientes que recibieron tratamiento con los mismos, a ambos grupos se les realizó un perfil de presión uretral antes y después del tratamiento, tomando en cuenta la longitud funcional y la máxima presión de cierre en un perfil estático y dinámico. En los resultados obtenidos en el perfil de presión uretral al observar por separado los dos grupos, se encontró un incremento significativo en la máxima presión de cierre en el perfil estático en el grupo con ejercicios en relación con el de estrógenos (p=0.03) y al compararlos se vio un aumento significativo en la máxima presión de cierre en el perfil estático en el grupo con ejercicios en relación con el de estrógenos (p=0.03) y al compararlos se vio un aumento significativo en la longitud funcional dinámica del grupo con ejercicios en relación al de estrógenos (p=0.02). El resto de los valores tomados en cuenta en el perfil de presión uretral tuvieron un aumento pero éstos no fueron significativos. Los resultados obtenidos en relación a la sintomatología que presentaron las pacientes se observó una disminución en ambos grupos aunque esta mejoría fue mayor en el grupo con ejercicios

Incontinência urinária na mulher. Enfase ao tratamento farmacológico / Female urinary incontinence: pharmacological treatment approach

A incontinência urinária feminina é uma entidade muito freqüente na prática urológica e ginecológica, tendendo a se acentuar no periódo pós-menopausa. Muitas pacientes apresentam graus leve e moderado de perda urinária involuntária e näo procuram cuidados médicos. Este trabalho tem a finalidade de chamar a atençäo do clínico para esta patologia, bem como de fazer uma revisäo atual e objetiva sobre as principais alternativas medicamentosas para o tratamento clínico (näo invasivo) da incontinência urinária na mulher.

Profilaxis antibiótica en procedimientos transuretrales (PTU) / Antibiotic prophylaxis in transurethral procedures

Se realizó un estudio prospectivo y randomizado para verificar la necesidad de la profilaxis antibiótica en procedimientos transuretrales (Cistoscopías, Urodinamias y Uretrotomías Internas). Los antibióticos usados fueron: Ciprofloxacino, Cefadroxilo, Sulfametoxasol/Trimetropima, v/s Placebo. Se reclutó a 138 pacientes distribuídos homogéneamente (por sexo, edad y procedimientos) en 2 grupos: 96 en grupo Antibiótico; 42 en grupo Placebo. Los resultados fueron: 3 ITU en el grupo Placebo (7 por ciento) y 0 ITU en el grupo Antibiótico (0 por ciento). No se encontró diferencias estadísticamente significativas. Se concluye, por lo tanto, que no es necesaria la Profilaxis Antibiótica en Cistoscopías, Urodinamias y Uretrotomías Internas

Estudio multicéntrico abierto no comparativo de pefloxacina en dósis única de 800 mg en el tratamiento de uretrocistitis infecciosa, realizado en México / An open, multicentric, non-comparative study of Pefloxazyne in a single 800 mg dose, in the treatment of infectious urethrocystitis, performed in México

Se realizó un estudio multicéntrico abierto no comparaivo en el que participaron 18 reconocidos urólogos de la República Mexicana, de las ciudades de Monterey, Guadalajara, Toluca, León y el Distrito Federal. Se valoró la eficacia antimicrobiana y la tolerancia de pefloxacina en dosis única de dos comprimidos de 400 mg. en el tatamiento de uretrocistitits infecciosa, previa revisión del protocolo de investigación clínica por parte de los investigadores participantes con la finalidad de unificar criterior para su valoración posterior